【即时新闻】切了肿瘤乳房.乳房怎幺还在痛?
2020-05-22

80岁阿美阿嬷个性开朗,5年前确诊罹患乳癌,仍相当乐观,接受左侧乳房合併腋下淋巴结清除术,但术后半年,左边腋下与肩膀疼痛,且前胸好像有颗大石头压着,吃不好,睡不好,她再也笑不出来。


2至3成乳癌患者.易罹患「乳房切除后疼痛症候群」

台北慈济医院疼痛科主治医师庄净为指出,根据美国癌症学会统计,大约2至3成乳癌患者在接受乳房切除手术后3个月到半年,伤口及临近组织疼痛仍有持续或加重现象,属于「乳房切除后疼痛症候群」。患者在接受乳房及淋巴组织切除后,伤口部位及腋下至手臂内侧出现不同程度及感觉的疼痛,包括火烧、虫爬、刀刺、电击般的疼痛。另有病友因疼痛与神经问题而使手部活动受阻,肌肉萎缩,加上疼痛慢性化,严重影响生活。

庄净为医师说,「乳房切除后疼痛症候群」治疗棘手,病人疼痛缠身,四处求医,觉得正规医疗无效,就遍寻偏方,有些患者在伤口贴偏方草药,但疼痛依旧,还导致皮肤过敏红肿。以阿美阿嬷为例,术后伤口偶有刺痛感,且左手及肩膀紧绷不适,但半年后,刺痛感扩大到腋下和肩膀,如刀刺般痛,前胸好像有颗大石头压着,就医确诊为「乳房切除后疼痛症候群」,接受神经阻断术、脉冲式神经热凝疗法等一系列治疗,才缓解症状。


疼痛超过3个月.应找寻专业医师诊断

庄净为医师指出,如果切除腋下淋巴结及组织範围较大,罹患「乳房切除后疼痛症候群」风险就较高,因淋巴结附近的神经密布,关键影响疼痛的有肋间神经与肋间臂神经,手术一併切除,就可能造成术后疼痛,且部分运动神受损,连带肌肉萎缩,肩胛骨和肩膀活动都受影响。庄净为医师说,曾收治「幻肢(幻乳)痛」患者,明明已经切除了乳房,却还是感觉不见的乳房隐隐作痛。由于治疗棘手,导致病友苦不堪言,整天陷入疼痛深渊中。

庄净为医师指出,除了药物与复健治疗,目前治疗「乳房切除后疼痛症候群」,还可合併超音波导引介入性治疗,透过神经阻断术及脉冲式神经热凝术,来延长止痛效果,有时在注射治疗当下,疼痛立即得到缓解,效果显着。庄净为医师提醒乳癌患者,如果乳房切除术后疼痛持续3个月以上,严重影响生活,千万不要忍痛,应该赶紧找专业医师做鉴别诊断,找寻疼痛原因并治疗,别让下半辈子与疼痛为伍。

文/《妈妈宝宝》编辑部

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